【头条】重度二尖瓣狭窄患者行急诊剖宫产的麻醉处理

1. 病例摘要患者女，25岁，64 kg。诊断：G1P0，宫内妊娠36+6周单活胎，枕左前（LOA）；妊娠合并风湿性心脏病（心功能Ⅲ级），拟在硬膜外麻醉下行急诊剖宫产术。既往史：风湿性心脏病史6年。体格检查：心率（HR）92次/min，呼吸（R）22次/min，血压（BP）118/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，体温（T）：36.7°C。二尖瓣区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。辅助检查：入院超声心动图示：二尖瓣狭窄，瓣口面积1.0 cm2，伴轻度主动脉瓣关闭不全，中重度三尖瓣反流，中度肺动脉高压，肺动脉收缩压（PASP）73 mm Hg，左心室射血分数（LVEF）65%。【关键词】剖宫产术；风湿性心脏病；二尖瓣狭窄；肺水肿；麻醉管理 2. 麻醉管理 2.1术前评估 2.1.1实际麻醉术前评估本例患者系妊娠合并风湿性 ………………………………