医保谈判药品单列门诊统筹支付的利弊分析

福建省医保局日前发布通知，自2021年1月1日起，将去年的20个国家谈判药品单列门诊统筹支付。不设起付线，报销比例为职工80%、城乡居民60%，封顶线与当地两项制度年度封顶线共用。国家医保局、卫生健康委联合下发的《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》医保发〔2019〕73号曾明确：“各地医保部门要科学测算、周密组织，在确保基金安全和药品合理使用的前提下，积极探索符合本地实际的支付方式。对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，可根据基金收支情况，通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式，减轻患者负担。”时间不知不觉已过去一年。事实上，在福建2020年医疗保障工作要点中，就曾提出“探索部分国家谈 ………………………………