超声病例分享：胆管细胞癌

病例简介患者，男性，57 岁，因黄疸 1 周余入院，行腹部超声检查。超声表现1、肝内胆管扩张，与伴行的门静脉分支形成平行管征，其中较宽处约 9.9mm（图1-2）。2、第一肝门部见一个大小约 41×39mm 不均质等回声，边界欠清晰，CDFI 示其内未见明显血流信号（图3-4）。3、胆囊缩小，囊壁毛糙，囊内见弧形强回声，后伴声影。胆总管未见明显扩张（图5）。4、胰腺大小、形态正常，主胰管未见明显扩张（图6）。超声提示为1、肝门部胆管细胞癌；2、肝内胆管扩张；3、胆囊结石。后经随访与增强CT诊断相符。图1 肝内胆管扩张图2 肝内胆管扩张图3 肿块大小图4 肿块内未见血流信号图5 胆囊缩小、胆总管（箭头示结石）图6 胰腺正常讨论胆管细胞癌（cholangiocarcinoma，CCA）是指起源于胆管上皮的恶性肿瘤，可发生于胆管树任何位置。CCA 恶性程度高，预后差， ………………………………