卜军：溶栓治疗后如何把握急诊PCI的时机

提高心肌灌注水平，减少心肌损伤是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者治疗的主要目标，越早行再灌注治疗，患者预后越佳，其治疗手段包括静脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。在没有足够条件支持直接PCI的医疗地区，及早溶栓能够有效延长治疗窗口，但如何把握溶栓后的PCI时机也显得十分关键。在最近举行的相关学术会议上，来自上海交通大学医学院附属仁济医院心的卜军教授针对溶栓后如何把握急诊PCI的时机发表了精彩演讲。目前我国心肌梗死患者的死亡率并无明显下降，PCI手术例数虽有明显增加，但溶栓例数也相应减少，因而再灌注的整体人数并没有增加。再灌注治疗策略主要包括直接PCI、早期PCI、立即PCI、补救PCI、易化PCI、转运PCI以及药物-介入策略。在 ………………………………