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小手套大作用:外科手套在全胃切除术中的妙用(附手术视频)

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2018-05-16 20:10
对于腹腔镜下全胃切除术,最小的侵入性操作是该手术最大的技术挑战及技术需要,成功完成该手术需要极其娴熟的腔镜下操作技术。对于该手术,众所周知的手术切除步骤仅是手术的一部分,顺利切除后消化道重建需要形成一个体内的食管空肠(E-J)吻合,这一过程通常采用 Roux-en-Y 空肠环完成。但是,在以往的传统手术操作中存在许多弊端。首先,由于气腹下的麻醉诱导和维持不总是确切,并且管型吻合器杆周围的密封不是很紧,因此 CO2 很可能从切口泄漏,这样会导致丢失手术视野或者管型吻合器常常插至空肠袢外部(因此该手术更应该被定义为「腔镜下辅助」)。其次,传统的手术操作中,需要扩大取出的左侧戳卡口,通常情况下需要扩大到 3~4 cm,更甚 ………………………………

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