产科超声疑难病例（465）：答案及解析

患者 27 岁，G3P1，无明显既往病史，妊娠晚期筛查时因发现多发先天性畸形怀疑 Edward 综合征而前来就诊。患者的第 1 个孩子健康。孕 12 周时筛查未见异常，非整倍体为低风险。患者孕期平稳，自诉胎儿生长情况正常。孕 34 +4 周时，羊水过多（指数 37.7cm），超声检查难度较大，所见如下： 胎儿存在生长迟缓和显著的小头畸形（头围符合 27.3 周，腹围 30.5 周，股骨长 34.0 周），且存在脑回异常和蛛网膜下腔扩张，而小脑形态未似受累，其横径符合 27～28 周。由于颅缝狭小，颅内结构显示效果不佳，无法判断胼胝体是否正常。 胎儿面部轮廓可见小颌畸形、额前斜以及枕后凸，颈部皱褶增宽，外耳皱褶过少。整个检查期间，胎儿上下肢姿势均未见改变：下肢伸直， ………………………………