儿童耳后皮下肿块，你的诊断是？

临床上，我们经常可以见到儿童皮下包块，常见的就是表皮样囊肿。来自韩国的李俊英医生等人在 Ann Dermatol 刊文，报道了一例儿童无症状皮下结节病例，经组织病理和免疫组化最终证实竟为淋巴瘤。下面我们一起来看李医生对此病例如何进行处置和分析。病例介绍患儿男，12 岁，右耳后皮下肿块，肤色，3 cm×3 cm，无症状（见图 1A）。患儿既往体健。图 1 病例图像：（A）皮下肿块；（B）皮下无定形物质；（C）组织病理示淋巴结结构消失（HE，×100）；（D）组织病理示细胞形态不典型（HE，×400）；免疫组化：非典型淋巴细胞表达 CD10（×100）（E）和 bcl-6（F）（×100），bcl-2 表达阴性（G）（×100）；（H）Ki-67 染色示增殖指数 80%～90%（×100）皮损行穿刺活检，发现皮下无定形物质（见图 1B）。为了准确诊断，随后对肿块完全切除。切除后行组织病理学 ………………………………