2 型糖尿病合并慢性肾病，20+ 常用降糖药剂量调整一文总结！

 临床诊疗中经常碰到患者患有 2 型糖尿病（T2DM）同时合并其它基础疾病，比如高脂血症、高血压病、慢性肾脏病（CKD）等。当 T2DM 遇上 CKD 时，不管是糖尿病肾病（DKD）还是 CKD，在降糖药的使用中，均需注意剂量的调整，一般认为当 eGFR ＜ 60 ml/min/1.73 m2 时，大多数降糖药需要减量或者停药。什么是 GFR？GFR：肾小球滤过率，评估肾功能的重要指标。我国大部分指南以 eGFR 来进行 CKD 的肾功能分期（如下表 1），也有以肌酐清除率（Ccr）来评估肾功能。 表 1：慢性肾脏病分期（根据 eGFR）① eGFR 估算公式：eGFR（ml/min/1.73 m2）＝175*Scr - 1.234（mg/dL）*年龄 - 0.179（女性*0.79）② Ccr 估算公式：(140 - 年龄)*体重（kg）/72*Scr（mg/dL），女性计算结果*0.851 mg/dl = 88.4 μmol/L（Scr：血清肌 ………………………………