参加了一个心理督导小组。一个月有两个星期二的下午是小组活动的时间。
第一次活动就震撼了我，没想到居然有从广州坐动车过来的小伙伴。一大早，我们还忙着别的事，她已经就在群里喊着出发了。
一次心理督导小组而已，至于动力长途来回吗？我心里知道， 是值得的。早有人告诉我，这个导师的实操和理论都是一流的，值得跟。
我下决心要做得专业，所以一点一滴都按专业的来。我们的小组计划是前半部分案例督导，分半部分读心理动力学的书。
同组的小伙伴有的是资深的精神科医生、心理治疗师、心理咨询师，有的是兼职做，有的是想入门。有的人已经跟了导师一年多了，还在继续跟。也有如我般新加入的人。
地点是在江那边的一个居民小区一楼。一个心理咨询机构的所在。
在听案例督导的时候，我有一些出戏。本来我以为会是精彩的环节。
案例讨论与案例督导是目前国内外专业从事心理咨询（治疗）人员重要的日常工作内容之一，不论是出于教学研讨用、还是明确为了帮助一个陷入停滞的心理访谈的目的，二者的工作目标有很多是类似的，但也有不同。
案例讨论的过程是这样的：
陈述案例——在场同伴反馈感受（feeling)——细节澄清——督导（督导师与同伴）给出建议与想法（thinking )——陈述者反馈结束
这次陈述的案例是15岁少女是一边服药一边来咨询，时间不固定，常在周三的中午。有自杀的可能。每次来都由母亲陪伴一起来。所以其实咨询师面对的是两个人，而特别是与母亲的关系让咨询师觉得困扰。特别是母亲经常对咨询进行一些干预，这让咨询师觉得很不舒服。
在场的同伴们有的感觉看不到少女的其他的家里人，那些人都是影子。而我的感受是咨询师没有去深入到这个案例里面去，没有和病人以及病人家属进行深入的沟通交流。所以导致她在进行细节澄清的时候，有的地方进行不下去。因为她也不是太清楚的。
一个咨询师或治疗师、精神科医生，在独立做一个咨询个案的时候，自身的能力是很重要的。这个咨询师不知道如何处理与病人家属的关系，甚至形成阻抗。这导致了病人近期有段时间没有来了。
督导的导师也指出了这个问题，要重视与病人家属的沟通。不仅仅因为人家是衣食父母，还因为他们是需要疗愈的。导师建议能让这个母亲也来咨询。这个我是赞同的。要治好孩子，一定不能无视她的父母家人。
这个小女孩的原生家庭听上去有点乱。其实每个人的原生家庭别人听上去都有点乱。我们需要帮她进行自体的重建。
而甚至有同伴直言提出，也许是那个母亲潜意识里不想让她的女儿好起来。她很享受这样一种女儿对她的依恋。这个想法是有道理的，比如有时候女儿想来咨询，但是母亲觉得为路费考虑，为钱考虑，或者她自己觉得没有必要来，就没有来。
如果不疗愈这个母亲，这个孩子很有可能就会一直病着。恰恰，她们遇到的咨询师不够强。
我感觉，咨询师可以性格各异，但是对处理个案的时候，一定要有非常强的能力。特别是进入别人内心的能力，与人共情的能力，让人愿意和你说的能力。还有就像解数学题一样，一定要拨开迷雾。不能做案子的时候雾里看花，下一次来还是雾里看花。当你习惯了雾里看花的咨询方式，或者说自己没有了拨开迷雾的动力，这个案子你是做不下来的。
我个人以前有做记者的经验，以前做新闻调查的时候，就是往深度里做。这也是考验一个记者能力的时候。一定要透过现象看到本质。
一个好的心理咨询师，心理治疗师，精神科医生也是如此。我们要有计划，一个案子到手，经过第一次的咨询治疗，就要知道，他大概适合做多久的咨询，长程的还是短程的，与家属进行沟通，然后自己私下列一个时间表，每一个时间点以期达到什么效果，每一次来解决什么问题。这个问题，不仅仅是病人的问题，还有自己的问题。
一个心理动力学的治疗师认识到患者过着与他人不同的生活，其采用的技术和策略应该适应患者的个体特征。那么首先要搞清楚这个患者的个体特征是什么？
其次，长程心理动力学心理治疗的特征：一种非常仔细地关注治疗师—患者互动、认真地选择时机以解释移情和阻抗的治疗，其基础是深入地理解治疗师对两个人（治疗师—患者）领域的影响。
好，那么我们不妨在每一次的治疗后，记录下治疗和患者的互动，写一下咨询案例日记。在这个日记中，回忆一些细节，记录需要解除的问题以待下次解决。这样当我们有陈述案例机会的时候，其实就会非常清晰了。这也是一种自我的督导。
在一个小伙伴说自己感受的时候，另一个小伙伴说，你刚才说话的句式就像一个精神分裂。这让我吃了一惊。
我可能还不习惯在这种场合下，这样的表述方式。这无疑会让整个团队的气氛显得有一些尬。果然，这位小伙伴自由职业。那么一个治疗师要不要在专业团体里过于彰显个人的风格呢？她说她和她的来访者的关系，就是像朋友伙伴式的互相讨论式。也许各有风格吧。但我还是觉得，这样不够专业。
这天之后，我买了两本俄狄浦斯情结的书在看。感觉督导老师的点拨和小伙伴们的共修还是很有效果的。特别是导师带着我们读书的那个环节。导师是医生出身，他说的话，有时候会给我一种不一样的视角。
心理咨询这行，自身的能力很重要，好好修吧。自助助人，自觉觉他。
365天极限挑战日更写作训练营 第61天
