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气道管理的核心问题 | 小儿气道

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2019-08-20 07:00
一、概 述儿科患者的范围是从早产新生儿到未成年儿童。与成年人的气道相比,小儿气道存在许多解剖学和生理学差异,影响着婴幼儿的气道管理。气道问题是小儿麻醉中最常见的关键事件,而在婴幼儿中出现的概率是年长儿童的 4 倍。新生儿定义为孕龄( PCA =胎龄 + 出生后周数 )小于 44 周。婴儿是指任何小于 1 岁的孩子。二、解剖学和生理学差异婴儿和小儿一样具有一个不相称的大头和短颈。相对于下颌骨,他们的舌显得较大;与成年人相比,他们的喉更向前侧及头侧倾斜。需要使用专用的鼻通气道,但必要时很难切换为经口呼吸。无论是先天性还是获得性的鼻腔堵塞均会引起严重后果。小儿会厌本身比较长且“柔软”,呈 U 形并处于声门开口上方45°。小儿气道最 ………………………………

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