白蛋白，液体复苏首选？

严重低血容量和低血容量性休克的患者需要快速容量扩充，延迟治疗可出现低组织灌注相关的缺血性损伤、休克和多器官功能衰竭。人血白蛋白临床应用始于二战时期，此后，白蛋白被广泛用于扩充血容量、治疗休克以及烧伤等危重症患者。作为天然胶体，白蛋白能有效提高血浆胶体渗透压、有利于组织间液向血管内转移而产生快速、高效、持久的扩容效果。理论上，白蛋白作为复苏液体，不仅有良好的扩容作用，而且有益于减轻炎症反应，促进组织细胞损伤的恢复，甚至改善预后。但由于缺乏有力的临床研究证据，白蛋白的实际临床价值仍存在诸多争议。患者补液，选晶体还是胶体？若患者严重液体不足的原因系非出血导致，治疗优选晶体而非胶体溶液。晶体液在 ………………………………