甲氨喋呤配叶酸，增效 or 减毒？

处方分享姓名：wang   年龄：46性别：男     科室：风湿免疫科诊断：类风湿关节炎Rp：1.甲氨蝶呤片（2.5mg*16片）*1瓶Sig 10mg 口服 qw2.来氟米特（10mg*30片）*2盒Sig 20mg 口服 1/日3.叶酸片（5mg*100片）*1瓶Sig 5mg 口服 qw这是一张临床诊断为类风湿性关节炎（RA）的处方，患者询问：我得的是类风湿性关节炎，说明书写的甲氨喋呤是治疗肿瘤的，叶酸也应该是备孕、怀孕的人使用，为什么我也需要使用呢？医生是不是开错了？药师在调剂时也有疑问，甲氨喋呤主要作用于叶酸代谢通路，补充叶酸不是降低了疗效吗？甲氨喋呤是什么药？为什么用于治疗类风湿性关节炎（RA）？为什么服用甲氨喋呤需要配叶酸？增效还是减毒？甲氨蝶呤为何用于治疗 RA？[1-3]MTX 目前在我国批准的适应症主要是用于各型急性白血症、恶性葡萄胎、骨肉瘤等疾病，临床治疗中在 RA ………………………………