胃周淋巴结清扫 4 大要点，一文总结！

◎ 作者 / 周勇◎ 单位 / 黄冈市中心医院一般认为胃癌淋巴结转移是依次进行的，部分也存在跳跃式转移，比如左锁骨上淋巴结的转移。因此，不论出于早期或是晚期胃癌都存在淋巴结转移的可能性，且随着肿瘤的进展，淋巴结的浸润增加，淋巴结的清扫是必要的。淋巴结分组分站（1）分组：日本《胃癌处理规约》将胃周围区域淋巴结分为 3 站 16 组；远隔淋巴结。（2）分站：主要依据胃病变位置进行分类，3 站 N1、N2、N3 及远隔。注：第 15 版日本《胃癌处理规约》提出：No.1～12 和 No.14v 淋巴结为胃的区域淋巴结, 其外的淋巴结转移时作为 M1, 但食管浸润时 No.19、No.20、No.110、No.111 淋巴结作为区域淋巴结，十二指肠浸润时将 No.13 淋巴结作为区域淋巴结。（3）胃癌手术清扫：根据手术清除淋巴结的范围不同，胃癌根治术分为 D0 、D1 、D2 、D3 、D4 。D ………………………………