痰培养中该如何区分定植菌 or 致病菌？

肺炎是临床常见多发疾病，主要包括社区获得性肺炎（CAP）、院内获得性肺炎（HAP）与呼吸机相关肺炎（VAP）等。肺炎初始往往是经验性抗感染治疗，针对性抗感染治疗有赖于微生物学结果。呼吸道感染的微生物学检查方法繁多，包括涂片、培养、抗原/抗体滴定及分子生物学检测等，标本可来自痰、肺组织、肺泡灌洗液（BALF）、血、尿及胸腔积液等。痰标本细菌学检查相对简便，标本易于获得，可在绝大多数医院开展，其结果对临床有重要参考价值，但痰培养存在很大的局限，阳性结果未必是致病菌，也可能是污染或定植菌，临床切不可「见风就是雨」而盲目的抗感染治疗，应注意仔细鉴别判断。正确解读痰培养的意义下呼吸道标本包括痰液、气道抽吸物、诱导痰与肺泡灌洗液等。正确解读痰培养等下呼吸道标本培养结果的本质是区分污染、定 ………………………………