胸科手术肺损伤二三事

◆◆胸科手术肺损伤二三事◆◆作者：冯晓雪  甘肃省人民医院麻醉科编辑：许   政急性肺损伤是目前胸科手术后主要并发症之一，是指机体遭受严重感染、创伤、辐射、休克等打击后，出现以弥漫性肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管内皮细胞膜损伤为病理特点的综合征。Gothard[1]早在2006年即提出：双肺通气所致肺损伤是第1次打击，第2次打击可能由单肺通气或手术操作所致，而第3次打击则来自于肺泡复张及伴随的肺缺血再灌注损伤。围手术期诸如胸廓丧失完整性、肺机械损伤、呼吸肌受损、液体超载、氧化应激反应及单肺通气导致的缺血再灌注损伤等多重打击因素共同参与了术后肺损伤的发生。 胸科手术包括肺叶切除术、食管癌手术等，其围手术期仍有较高的并发症 ………………………………