护理文书写到脑瓜疼？那是你没get到这些技巧！

欢迎下载健康界客户端，查看更多医疗资讯来源：ICU护理之家近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理记录做为病历的一部分，是护理行为正确与否的重要依据。是重要的法律证据，对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。《医疗事故处理条例》［10］明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷，而承担相应的法律责任。 要求归入病历的护理文书 1.体温单2.医嘱单3.护理评估单、4.患者入院告知书5.健康宣教单6.护理记录单7.手术护理记录单、手术病人交接记录单8.风险评估单9.产程观察记录单、产程图、新生儿记录（一）（二）、分娩记录单 规范护理 ………………………………