治疗带状疱疹后神经痛，加巴喷丁 or 普瑞巴林怎么选？

带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）为带状疱疹皮疹出现后持续 90 d 及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症 [1]。推荐治疗 PHN 的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和 5% 利多卡因贴剂，其他药物包括阿片类药物等（如下图）。带状疱疹相关性头痛全程管理中国带状疱疹诊疗专家共识（2022 版）[2] 指出：带状疱疹患者 PHN 发生率为 5%～30%，多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，常见于单侧肋间神经、三叉神经（主要是眼支）或颈神经。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。30% ～ 50% 的患者疼痛持续超过 1 年，部分病程可达 10 年或更长。对于 PHN，加巴喷丁和普瑞巴林应该如何选择呢？本文将针对此问题做简要梳理。1药代动力学 ………………………………