听说，国外的医生不用写病历？

你也在抱怨写病历很麻烦吗？近期论坛中某位站友的文章《看一看国外的医生是怎样写病历的，非常简单》，在论坛里掀起了一场热闹的讨论。国外的医生究竟是怎样写病历的呢？美国作为医疗水平最发达的国家之一，美国的医生难道有特殊的技能不写病历吗？事实似乎并不是这样的。美国医生写病历主要分为两种形式：自己写；录音后找专人代写。美国的病历的格式大致采用「SOAP」形式。目前已经作为广泛医疗文件书写的规范化格式。什么是「SOAP」？S： subjective（主观项目），包括病人的主诉，现病史，系统回顾，既往史，个人史，过敏史，家族史，等等。在现病史的书写上，基本采用「Old Charts」的格式，即起始、部位、时间、特征、相关因素、牵连部位、 ………………………………