化疗后粒缺伴发热风险如何评估？看看 NCCN 指南怎么说

中性粒细胞缺乏伴发热（Febrile neutropenia，FN），是指单次体温 ≥ 38.3℃，或体温 ≥ 38.0℃ 并持续 1 小时以上；且中性粒细胞 9/L，或 9/L 但预计 48 小时内降至 0.5×109/L 以下。粒缺伴发热患者免疫功能低下，导致炎症的症状和体征不明显，病原菌及感染灶往往也不明确，而发热可能是严重潜在感染的唯一征象。因此对于肿瘤科医生来说，掌握化疗后出现粒缺伴发热风险的评估，并积极采用骨髓生长因子进行预防和治疗至关重要。下面我们通过 6 张图表，来看看 2017.V1 版 NCCN 骨髓生长因子指南中是如何推荐的。图 1  风险评估和骨髓生长因子的预防使用（MGF-1）图 2 风险评估和骨髓生长因子的预防使用（MGF-2）图 3 第二疗程及后续化疗前评估（MGF-3）图 4 骨髓生 ………………………………