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每天做腹腔镜,气腹相关并发症你会处理吗?

丁香园普外时间  · 公众号  ·  · 2023-02-14 19:58
腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快的优势,已成为微创外科领域的主流技术;其中气腹系统是腹腔镜手术的重要组成部分。但微创并不意味着零风险,腹腔镜手术也存在各种各样的并发症。现讲述腹腔镜手术相较于开腹手术所特有的并发症之一:气腹相关并发症。1皮下气肿原因1. 气腹针穿刺未进入腹腔,气体注入腹膜外的皮肤间隙。2. 气腹针反复、多处穿刺,造成腹膜多处破损,气体经形成的假道进入皮下;或应用扩张器使皮下组织疏松致使腹膜外造成裂孔。3. 戳卡孔处切口过大,尤其是腹膜切口过大;或由于手术复杂,操作时间较长,频繁更换器械、拔出戳卡。4. 手术操作空间内注入的 CO2 压力过高,手术时间过长。预防措施1. 建立气腹时先用针筒行注水试验,证实气腹针确实进入腹腔后再充 CO2 气体。2.  在术野显露满意的前提下,术中 ………………………………

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