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产科超声疑难病例(500)答案:寄生胎

超声时间  · 公众号  · 医学  · 2019-08-02 11:15
患者 28 岁,孕 30  周,因外院发现胎儿腹腔积液就诊。产前超声检查发现胎儿右上腹部有一大小约 100×80×90mm的囊性肿块,导致胎儿腹部膨隆。囊肿内的液性回声透声好,内可见一不规则的不均质回声团,团块内可见残缺的肢体、骨化不良的颅骨和畸形的躯干。此寄生胎与囊壁间可见相连的血管,CDFI 发现为供养血管进入寄生胎内,其频谱与脐动脉非常相似。孕妇决定继续妊娠,期间无并发症。为避免胎儿腹部囊肿破裂,最终经剖腹产分娩。新生儿表现有轻度呼吸窘迫。经全面检查,发现其血清 AFP 含量显著增高。X 线检查发现腹部有一软组织肿块,内可见脊柱和不完整的四肢长骨。CT 检查发现位于腹膜后类似胎儿的肿块,其脊柱和下肢长骨易于辨认,但未发现血管蒂 ………………………………

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