主要观点总结
本文介绍了我国基本医疗保险的报销范围及医保“三目录”的相关内容。文章详细阐述了哪些医疗费用可以报销,哪些不纳入医保报销,以及医保药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录的管理方式和确定过程。此外,还提供了查询医保药品目录的方法。
关键观点总结
关键观点1: 医保“三目录”实行目录管理
我国的医保范围实行目录管理,包括药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。这些目录内的医疗费用可以纳入医保报销。
关键观点2: 医保“三目录”的确定方式和动态调整
医保药品目录由国家统一制定并动态调整,原则上每年调整一次。省级医保部门可以按照权限和程序,将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入本地医保目录支付范围。医用耗材目录和医疗服务项目目录的确定则遵循国家制定医保准入和管理政策。
关键观点3: 哪些医疗费用不纳入医保报销
基本医疗保险不支付的范围包括应从工伤保险基金中支付的、应由第三人负担的、应由公共卫生负担的、在境外就医的以及某些特定费用,如体育健身、养生保健消费、健康体检等。
关键观点4: 如何查询医保药品目录
可以通过国家医保局微信公众号查询医保药品目录。可以了解药品是否在目录内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
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