Stroke: 突破性疗法！新型抗栓方案让脑梗恶化风险直降57%

主要观点总结

中国四大医疗中心联合开展的最新临床研究表明，在双抗治疗基础上加用阿加曲班，能显著降低早期神经功能恶化风险，改善BAD患者的康复效果，且不会增加严重出血风险。这项研究针对高危BAD患者，结果显示三联抗栓方案疗效显著，已在国内推广应用。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景与目的

针对特殊类型的脑梗——分支动脉粥样硬化病（BAD）患者，病情突然加重的风险较高，研究旨在寻找更有效的治疗方案。

关键观点2: 研究方法与结果

研究采用创新的设计，将患者随机分为两组，一组接受标准双抗治疗，另一组在此基础上加用静脉阿加曲班。结果显示三联方案组病情恶化比例较低，且患者恢复良好比例较高。

关键观点3: 阿加曲班的作用机制

阿加曲班作为直接凝血酶抑制剂，能更精准地阻断血栓形成的关键环节，从而提高治疗效果。

关键观点4: 研究的临床意义

这项研究为个体化抗栓治疗提供了新思路，有望为特殊类型脑梗患者带来更有效的治疗方案。

关键观点5: 治疗方案的适用范围与注意事项

强化抗栓必须严格掌握适应症，尤其要排除出血高风险患者。对于确诊BAD的轻型卒中患者，尤其是存在血流动力学障碍者，可考虑采用这种三联方案。

文章预览

对于一种特殊类型的脑梗——分支动脉粥样硬化病（BAD）患者来说，病情突然加重的噩梦或将终结！中国四大医疗中心联合开展的最新临床研究显示， 在传统双抗治疗（DAPT）基础上加用阿加曲班，可将早期神经功能恶化（END）风险从47.1%骤降至20.4%，降幅高达57%。 更令人振奋的是，这种三联抗栓方案还能显著改善患者三个月后的康复效果，让近九成患者恢复近乎正常的生活能力，且不增加严重出血风险。 这项针对高危BAD患者的前瞻性研究，在2021至2023年间纳入了100名轻型卒中患者。这些患者虽然入院时症状较轻（NIHSS评分≤5分），但都属于极易发生病情恶化的高危人群。研究采用创新的"开放标签、终点设盲"设计，将患者随机分为两组：一组接受标准双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷），另一组在此基础上加用静脉阿加曲班。结果令人惊喜： 三联方 ………………………………