如此标准的「杵状指」，心衰病因扑朔迷离...

感谢丁香达人 @sudalisd 分享的病例：患者：男性，35 岁。主诉：呼吸困难伴全身水肿 4 天。简要病史：患者缘于 4 天前出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，伴全身水肿。患者有嗜烟史二十余年，香烟 1 ~ 2 包/天；有嗜酒史十余年，平均摄入酒精量约 60 克/天。否认高血压病、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病等病史。入室时查体：体温 36 ℃，脉搏 140 次/分，呼吸 23 次/分，血压 117/86 mmHg。指尖脉氧 74%。嘴唇及四肢紫绀。神清，对答切题。颈静脉怒张。心率 150 次/分，心界向两侧扩大，心尖搏动点在胸骨左缘第 6 肋间（差不多靠近剑突下），房颤律，未闻杂音。全身水肿。腹部移动性浊音阳性，肝-颈静脉回流征阳性。神经系统查体（-）。四肢末端紫绀与杵状指：化验室检查：超敏肌钙蛋白 T：41.4 pg/mL(0 ~ 34.2)。CK - MB：47.1 U/L（0 ~ 25） ………………………………