以囊性病灶为主的骨肿瘤及肿瘤样病变影像解析

No.1骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）20～40 岁多见；好发于四肢长骨骨端，膝关节上下、桡骨下段多见，常为反应骨及纤维组织形成的包壳所包绕，与周围组织有清楚的界限；肿瘤可侵犯关节软骨，但一般不穿过关节软骨，脊柱、骶骨也较常见；临床疼表现为局部痛、肿胀、压痛，邻近关节则活动下降，可有局部发热和静脉曲张，轻微外伤易病理骨折；5%～10% 的骨巨细胞瘤呈侵袭性生长，肿瘤组织可以直接侵入肌肉、脂肪等组织，术后易复发；病理组织学上由单核细胞、巨细胞及由其聚合而成的多核巨细胞。Campanacci 等（1975）及王云钊（1982）结合影像学表现和组织学基质细胞异型性将其分为 3 级：Ⅰ级（静止、非活跃）占 10%，Ⅱ 级（活跃）占 70-80%，Ⅲ 级（侵袭性）占 20%。X 线表现：骨质破坏偏心性：晚期在中央膨胀性：膨胀明 ………………………………