主动脉夹层术后反复发热，抗感染无效，原来背后隐藏着这种病因！

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病例介绍 患者，男，60 岁，既往体健，因 「 主动脉夹层术后反复发热 1 月余 」 于 2023-12-04 入院。 患者入院前 1 月余因 A 型主动脉夹层、肺动脉栓塞 (图 1) 于我院行升主动脉部分切除伴人工血管置换术、全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术 (Sun's 手术)、主动脉瓣成形术。 图 1 术后出现反复发热，体温最高 39.6℃，多次血培养甚至外周血 mNGS 检测均为阴性，先后予万古霉素、头孢呋辛、哌拉西林钠他唑巴坦、利奈唑胺、阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，后患者体温正常 1 天后于 2023-11-19 出院。 出院后次日患者再次发热，自诉最高体温 38.5℃，自行头孢呋辛片抗感染治疗效果不佳。入院前 3 天至我院门诊就诊，查血常规+CRP：WBC 9.23*10 9 /L，N% 76.6%，CRP 123.7 mg/L； 肺部 CT：1. 胸骨、胸壁术后改变，纵隔、心包积液、积气，较前 2023-11-13 吸收减少，胸 ………………………………