病例追踪之急性重度低钠血症一例

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病例概要 手术室内心电监护仪发出有节奏的嘟嘟声。“纵隔子宫，子宫肌瘤，原发性不孕。”患者刘女士正在全麻下进行“宫、腹腔镜联合下子宫纵隔切除术”。建立静脉通道、监测生命体征、静脉诱导麻醉、肌松、气管插管……宫腔镜下子宫纵隔切除，手术有条不紊地进行着，一切似乎进展顺利。 “滴……滴……滴……”手术室监护仪突然发出刺耳的报警声，患者SpO 2 进行性下降，90%，88%，85%，80%……气道阻力持续增加。 经验丰富的麻醉医生考虑气道内分泌物堵塞，迅速作出了反应，只见大量粉红色泡沫痰从气道内吸出。 接着患者心率下降，80次/分，50次/分，26次/分，血压测不出。立即停止手术、行心肺复苏术，予以胸外心脏按压、肾上腺素静脉推注。 2分钟后，患者逐渐恢复窦性心律，但麻醉医生和手术医生并未松口气，继续给予呋塞米20mg ………………………………