胸廓成形术：适应症和手术注意事项

主要观点总结

胸廓成形术（TPL）是一种旨在减少半胸腔体积的手术，通过多根肋骨切除术实现。它主要用于治疗肺上部空洞，尤其是上叶的下面和后段以及下叶的上段。文章详细描述了TPL的历史发展、手术过程、适应症和手术技巧，包括不同的手术阶段和各种工具的使用。文章还强调了并发症的风险和如何避免并发症。

关键观点总结

关键观点1: 胸廓成形术的目的和过程

胸廓成形术是一种通过多根肋骨切除术减少半胸腔体积的手术，旨在治疗肺部相关疾病，如肺上部空洞。

关键观点2: 胸廓成形术的历史发展

胸廓成形术的发展经历了多个阶段，包括不同的手术技术和工具的使用。随着时间和医学进步，手术方法和适应症也在不断调整和改进。

关键观点3: 胸廓成形术的适应症和并发症

胸廓成形术主要用于治疗肺上部空洞，尤其是上叶的下面和后段以及下叶的上段。然而，手术存在并发症的风险，如胸膜内气胸溶解术可能导致气胸失败，肺剥脱术在特定情况下可能会失败等。

关键观点4: 手术技巧和工具

文章详细描述了手术过程中使用的各种工具，如Coryllos骨膜剥离器、Matson或Cameron Haight剥离器等，并强调了正确的手术技巧的重要性。

关键观点5: 手术后的护理和恢复

手术后需要进行胸部和手臂物理治疗，并使用大块压迫敷料避免抑制对侧胸腔的呼吸运动。正确的术后护理对于患者的恢复至关重要。

文章预览

胸廓成形术（TPL）是指一系列旨在减少半胸腔体积的手术。这是通过多根肋骨切除术实现的，一个胸壁陷置胸壁与脏层或纵隔胸膜贴合。这些手术已用于覆盖消除在无法扩张的肺 上 部的脓性胸膜腔、治疗肺部切除后脓胸、压迫空洞性肺结核以及在肺部切除中残余肺扩张不足时减少胸膜腔。 背景 TPL的发展及其变化的描述超出了前面的范围；详细可以在Alexander、 Hochberg、和Meade 的著作中找到，论文的简短记述就是从这些著作中收集的。Estlander和Schede 在19世纪晚期采用了胸壁大面积去肋术来治疗慢性脓胸，晚上的手术一直使用到20世纪中叶，后来由于会导致严重的生理和外观造型，几乎被荒废了。在便携式的情况下接下来，它被去肋术取代。 1819年，卡森提出人工气胸可能有助于病情肺治疗。 1882年，福拉尼尼观察到肺结核患者自发性气胸后，临床症状 ………………………………