心脏MRI评估COVID-19心脏受累研究进展

主要观点总结

COVID-19不仅累及呼吸系统，还会导致心肌损伤和心功能异常。心脏磁共振成像(CMRI)可以评估心脏形态、功能和心肌组织学特征。研究发现，约26%-60%的康复出院的COVID-19患者在CMRI上有异常改变。本文综述了COVID-19累及心脏的CMRI表现以及CMRI在康复期患者随访中的应用价值。文中提到COVID-19的心脏受累可能与炎症反应和免疫应答有关，而CMRI可以进行多模态和多参数心脏成像，更全面地识别患者的急性和慢性心血管改变。文中还涉及了与COVID-19相关的儿童多系统炎症综合征及疫苗相关心肌炎的CMRI研究结果，并讨论了CMRI在康复期COVID-19患者随访中的应用价值。

关键观点总结

关键观点1: COVID-19的心脏受累可能与炎症反应和免疫应答有关

病毒感染使患者的免疫反应失调并发生细胞因子风暴，导致炎症细胞聚集，从而引起严重的全身炎症反应，导致心肌损伤。

关键观点2: CMRI可以进行多模态和多参数心脏成像

CMRI可以通过多方位、多序列扫描来全面和准确评估心脏的形态及功能，还能进行心肌组织学特征显像，如评估心肌水肿、坏死及纤维化等病理组织学改变。

关键观点3: CMRI在康复期COVID-19患者随访中有应用价值

CMRI不仅可以显示康复期COVID-19患者的心肌损伤，还可以进行危险度分级，评估心肌的病理组织学改变，为精准诊疗提供影像学依据。

关键观点4: 儿童多系统炎症综合征及疫苗相关心肌炎在CMRI上各有特点

儿童多系统炎症综合征在CMRI上主要发现心肌水肿，而疫苗相关心肌炎的心肌损伤模式与其他原因导致的心肌炎类似，但较轻，且主要累及外侧壁。

关键观点5: CMRI能较全面和准确评估康复期COVID-19患者的心肌损伤

多参数CMRI能较全面和准确评估康复期COVID-19患者的心肌损伤，为精准诊疗提供帮助。

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