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本期分享病例:以柔克刚,步步为营,急性心梗遇支架内闭塞合并严重钙化病变一例 分享嘉宾:同济大学附属东方医院金济福博士 急性心肌梗死 手术刻不容缓 ▼▼▼ 患者基本情况 61岁,男性。 既往病史 主诉:“突发胸痛2小时”。 既往史:冠心病PCI术10年余;高血压、糖尿病病史。 术前检查 1.心电图示窦性心律、前壁导联ST段抬高,考虑急性心肌梗死。 2.急诊冠脉造影提示前降支支架内完全闭塞伴血栓影,回旋支支架内重度狭窄,右冠重度狭窄。 多支血管狭窄闭塞 风险持续升级 ▼▼▼ 病情诊断 急性心肌梗死,多支血管病变伴钙化,LAD支架内完全闭塞,LCX支架内重度狭窄,RCA重度狭窄。 手术难点 急性心肌梗死起病; 支架内急性闭塞; 多支血管严重狭窄伴钙化病变; 手术策略 1.急诊手术优先开通LAD罪犯血管; 2.择期处理LCX支架内狭窄,腔
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