主要观点总结
本文介绍了心脏再同步治疗（CRT）的优化策略及其实施过程中的研究。文章指出目前优化策略存在的局限性，以及如何选择房室延迟（AVD）以达到最佳的左室收缩功能改善。研究结果显示优先考虑心室同步的优化策略损害了左室舒张充盈，最终造成整体LV收缩功能改善的损失。
关键观点总结
关键观点1: 背景介绍
心脏再同步治疗（CRT）通过恢复心室同步和改善左室舒张充盈来优化左室收缩功能。目前国际上通行的做法是以QRS波时限最短作为AVD的优化策略。
关键观点2: 研究目的和过程
本研究旨在对比心室同步与LV舒张充盈在CRT中的效果，通过双中心回顾性自身对照研究，对慢性心衰患者进行了AVD的优化策略分析。
关键观点3: 研究结果
研究发现，在CRT中优先考虑心室同步时，AVD较长，QRSd更短，但血流动力学的改善较差。这意味着常规的以心室再同步为目标的AVD优化策略并不能给患者带来最佳的LV血流动力学的改善。
关键观点4: 研究意义
该研究挑战了目前广泛采用的以心室再同步为目标的优化策略，特别是在LBBP-CRT术后的优化中。专家提出未来在优化CRT时应考虑选择优先考虑心室同步还是LV舒张充盈以实现最佳的LV收缩功能的改善。
关键观点5: 专家简介
文章介绍了研究团队的专家成员，包括复旦大学附属中山医院的宿燕岗教授和梁义秀医学博士等。
文章预览
背景 心脏再同步治疗（CRT）通过两种机制改善左室收缩功能：恢复心室同步，改善左室舒张充盈。临床实践中前者更受重视，因此常以QRS波时限（QRSd）最短作为调整的房室延迟（AVD）的优化策略，尤其是左束支起搏（LBBP）越来越受到青睐，这种优化策略也成为国际通行的做法。然而，这种优化策略可能导致AVD过长而损害左室舒张充盈，并最终削弱心室再同步带来的心功能的改善，使得实际的心功能改善不能达到最佳状态。 目前尚不明确在CRT（包括BVP和LBBP）患者中，选择AVD时应优先考虑心室同步还是LV舒张充盈。近日，复旦大学附属中山医院的 梁义秀 联合英国帝国理工大学的 Zachary Whinnett教授团队 等对比了两种优化策略，研究成果公布发表于心脏电生理知名期刊Heart Rhythm。 研究内容 本研究为国际性双中心回顾性自身对照研究。入选了经过指南
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