【衡道丨文献】阑尾锯齿状病变的诊断思路

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近几十年来，胃肠道的锯齿状病变受到了较多关注，也有很多文献强调了其诊断标准、观察者间变异的协调、命名、免疫组化及分子特征。这一切都集中于对这一独特病种的识别。分子研究进展已阐明了这类锯齿状病变家族中的所谓锯齿状分子通路。总之，增生性息肉、不伴异型增生的无蒂锯齿状病变、伴异型增生的无蒂锯齿状病变、传统型锯齿状腺瘤、锯齿状腺癌在结直肠都已经是广泛公认的诊断了。 不过，对于常被视为右半结肠延伸部分的阑尾来说，其锯齿状病变的认识和定义还有所欠缺。这部分是因为该处这类病变相对罕见，同时也是因为如果同时存在阑尾炎则会掩盖阑尾的这类病变。另一个让人困惑的问题是阑尾内同时存在锯齿状和黏液性病变。有鉴于此，英国病理专家Chetty在《 J Clin Pathol 》杂志发表综述，介绍了自己对这类病变的观点 ………………………………