滴血验癌？被滥用的癌症分子筛查

（本文首发于我的微信公众号“生物狗窝”，传送门被滥用的癌症分子筛查。欢迎关注！）一、历史教训根据统计，在上世纪80-90年代期间，男性的癌症发病率陡然上升，从1975年代约450/10万，在1990-1995年间突然达到了约650/10万。这是怎么回事？原来，就在那段发病率突然上升的时间，前列腺特异性抗原（Prostate-specific antigen，PSA）被用来筛查前列腺癌。在临床上引入这个分子筛查指标之后，男性前列腺癌的发病率翻了不止一倍。PSA测试是什么呢？前列腺上皮细胞会分泌一种叫PSA的蛋白质，释放到血液中。一般情况下，PSA在血液中的浓度是很低的。但是，前列腺癌或其他前列腺病变会导致PSA的分泌大量增加。因此，检测PSA蛋白分子的浓度，在当时就被开发成了前列腺癌的早期筛查指标。然而大约在十年前，PSA早期分子筛查却被逐步叫停，并将指南修改 ………………………………