Lancet Oncology | 跌下神坛的联合免疫治疗：晚期尿路上皮癌的阴性结果 ​

撰文 | 英成责编 | 翊竑联合化疗和PD-1/PD-L1单抗在诸多临床试验中展现出了卓越的疗效【1-2】，有望在部分癌种中成为一线治疗方法。在晚期尿路上皮癌中，免疫治疗已成为了目前主要的二线治疗选择【3】。但是，PD-1单药治疗的有效率仅约21.1%【3】，多药联用是提高疗效的方法之一。例如，IMvigor130临床研究表明PD-L1单抗（Atezolizumab）联合化疗在部分延长了转移性尿路上皮癌的无进展生存期（从6.3月延长至8.2月）【4】。DANUBE临床研究表明，联用PD-L1单抗和CTLA-4单抗能部分提高有效率，反之却增加了不良反应发生率（联合Durvalumab+tremelimumab v.s. Durvalumab单药）【5】。然而，上述研究表明，联合免疫治疗给晚期尿路上皮癌患者带来的生存获益有限，亟需进一步确定化疗和抗PD-1/ ………………………………