心衰「新四联」药物具体如何用？用药顺序怎么安排？

主要观点总结

本文介绍了《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》的发布和主要内容，强调了新四联疗法在射血分数降低的心衰治疗中的应用。指南更新包括心衰的分类、诊断、用药治疗、危险因素、合并症、随访等方面的内容。北京安贞医院心内科吕强副主任医师将对指南进行详细解读。

关键观点总结

关键观点1: 《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》的发布和更新内容

指南历经6年磨砺，包含心衰的分类、诊断、用药治疗、危险因素、合并症、随访等方面的更新。其中最受关注的是新四联疗法，作为射血分数降低的心衰患者的基础治疗方案。

关键观点2: 新四联疗法的介绍和应用

新四联疗法包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）或血管紧张素转换酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（MRA）。该疗法已成为心衰的规范化药物治疗模式。

关键观点3: 用药顺序和剂量调整的建议

从2021 ESC 新版指南开始，不再强调用药顺序，而是建议尽早应用「新四联」，然后逐个滴定剂量。应优先联合药物治疗，小剂量药物联合启动，及时递增药物剂量，关注肾功变化。

关键观点4: 直播解读和福利活动

北京安贞医院心衰中心吕强副主任将为大家带来2024指南解读，包括心力衰竭的诊断与治疗。直播中还有福利活动，如急症处理宝典、心脏咖啡杯等免费抽奖活动。