CCVS 2024｜吴学君：破裂腹主动脉瘤死亡危险因素与预后分析

主要观点总结

本文介绍了在第十九届中国首都血管学术论坛期间，吴学君教授关于破裂腹主动脉瘤死亡危险因素与预后的探讨。文章通过对山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受治疗的住院患者进行单中心回顾性分析，探讨了破裂腹主动脉瘤的死亡危险因素以及预后情况。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景及目的

文章探讨破裂腹主动脉瘤（RAAA）的死亡危险因素和预后情况，通过回顾性分析方法对在山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受治疗的患者进行研究。

关键观点2: 研究方法和结果

研究通过对患者的基线资料、手术细节、随访期间生存情况等方面进行分析，发现休克症状和体征、平均住院时间、收缩压、术前合并症、实验室检查结果、瘤体相关指标等方面存在显著的死亡患者与存活患者的差异。并且，通过Logistic分析，术前舒张压≤50 mmHg、心脏骤停、肾功能损害及癌症病史是破裂腹主动脉瘤患者死亡的独立危险因素。

关键观点3: 手术指南解读

文章还解读了关于EVAR和OSR治疗RAAA的相关指南，包括SVS指南、ESVS指南和ECS指南对于破裂腹主动脉瘤的治疗建议。同时介绍了Harborview Medical Center（HMC）预测模型等预测rAAA患者死亡风险的模型。

关键观点4: 结论

肾功能不全、低血压、心跳骤停是患者死亡的独立危险因素。瘤体形态对抢救成功具有一定影响，长瘤颈、小瘤体有利于EVAR，明显提高抢救成功率。

文章预览

破裂腹主动脉瘤（RAAA）死亡率极高，典型三联征（50％）表现为低血压、腹部和（或）背部疼痛和搏动性腹部肿块，约50％的患者撑不到医院就医。2024年10月24～26日，在第十九届中国首都血管学术论坛（CCVS 2024）期间，来自山东第一医科大学附属省立医院的 吴学君 教授探讨了破裂腹主动脉瘤死亡危险因素与预后。 Clinic門诊 腔内血管 RAAA单中心回顾性分析 筛选出 2004 年 5 月～ 2023 年 1 月期间，在山东第一医科大学附属省立医院血管外科接受治疗的住院患者，共 173 例，通过纳入和排除标准，最终筛选出 155 例 RAAA 患者（存活 123 例，死亡 27 例， 5 例非医嘱离院）。在这组患者中，腔内修复（ EVAR ）治疗 86 例（死亡 11 例，存活 75 例），开放手术（ OSR ）治疗 58 例（死亡 10 例，存活 48 例）。 1、基线资料 对死亡和存活患者的人口统计学基线数据，死 ………………………………