微创联合促醒手术，成功救治危重蛛网膜下腔出血昏迷患者

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节 气 半湖残云收夏暑 一城新雨带秋风 “跨越重重险阻，患者终获新生” 病例分享 1 微创栓塞动脉瘤 患者男性，69岁，突发昏迷伴呕吐2小时，急诊入院。 入院急诊影像学检查 · CT：广泛蛛网膜下腔出血，右侧裂血肿，脑室积血； · CTA：右侧大脑中分叉部动脉瘤 · 破裂动脉瘤应在出血后尽早进行手术或血管内治疗，最好在发病后24小时内进行。 手术方式选择？ 时间就是生命！ 积极完善相关检查，排除手术及麻醉绝对禁忌症，急诊行介入栓塞手术。 · DSA：右侧大脑中分叉部动脉瘤（3.1mm×3.2mm×2.9mm，瘤颈3.0mm） Atlas支架 + 弹簧圈（ 4枚弹簧圈） 术中操作要点： · 支架正确定位、释放，确保支架完全打开，预防支架内血栓。 · 填塞过程中，时刻感受微导管和弹簧圈回馈的阻力，确保无阻力填塞。 术后次日复查CT：第1次手术顺利，次日复查CT，栓塞 ………………………………