恍然大悟的异位胰腺

主要观点总结

本文介绍了关于异位胰腺的病例及其相关知识。包括两位患者的年龄、症状、检查结果、手术及病理结果，以及异位胰腺的特点、诊断方法和治疗建议。

关键观点总结

关键观点1: 患者介绍及表现

第一位患者为51岁男性，有间断腹胀和偶有腹痛症状；第二位患者为32岁女性，查体发现CA199升高。两位患者均通过CT发现胃肠道内的异位胰腺病灶。

关键观点2: 异位胰腺的特征

异位胰腺与正常胰腺之间无解剖学及血管关系，是一种较少见的先天性发育异常。常无明显症状，但可出现梗阻、肠套叠、异位胰腺炎、出血等并发症。好发部位以胃肠道多见，多位于粘膜下层及肌层，影像表现多为单发，直径1-3cm，呈椭圆形，强化程度及方式与胰腺相似。

关键观点3: 诊断与鉴别诊断

诊断异位胰腺需结合患者的临床表现、影像学检查和病理结果。需注意观察增强扫描动脉期图像，结合薄层及多平面重建（MPR）明确病灶位置。鉴别诊断包括间质瘤、胃肠癌等。

关键观点4: 治疗建议

异位胰腺一旦发现，无论有无症状，均以早期手术治疗为宜，以明确诊断及避免出现严重的并发症。

文章预览

第一例 患者，男，51岁，间断腹胀2年，偶有腹痛，无恶心、呕吐。 超声胃镜检查：胃体后壁见粘膜下隆起，表面光滑，相应位置见低回声肿物，内回声均质，约3×1cm，来源于固有肌层，考虑间质瘤。 CT发现 胃小弯 椭圆形异常强化灶 ，考虑良性肿瘤。行胃部分切除，术后病理： （胃小弯）粘膜下及肌层内 异位胰腺 。 第二例 患者，女，32岁，查体发现CA199升高。 CT发现 空肠 近段肠壁椭圆形异常强化灶 ，考虑异位胰腺。小肠占位切除，术后病理： （小肠）异位胰腺（位于肌层内） 。 都发现病灶了吧，没找到的看下图： 知识点 异位胰腺 与正常胰腺之间无解剖学及血管关系，是一种较少见的先天性发育异常。 任何年龄段均可发病，以40~60岁为高发。常无明显症状， 可出现并发症： 梗阻、 肠套叠、异位胰腺炎、出血。 可发生在腹腔的任何部位 ， ………………………………