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医保中的“门诊共济”是什么意思?

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2025-05-07 17:42
    

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医保是我们生活中离不开的一项保障 那么医保中的一些术语 大家都知道是什么意思吗 今天要给大家分享的就是 医保中的“门诊共济”的含义 一起来看看吧~ 首先大家要明确职工医保基金分两大块 一是统筹基金,就是大池子 二是个人账户 门诊共济 门诊共济改革是两个共济,一个大共济,一个小共济。 大共济 就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障; 小共济 就是家庭共济,针对个人账户。 门诊大共济 职工和居民参保人保费分别汇入职工和居民统筹基金池中,有门诊就医需求的参保人就可以使用医保基金报销,减轻个人门诊医疗费用负担。 门诊共济改革调整了统筹基金和个人账户划入结构,统筹基金池变大了,大家的门诊待遇标准相应提高了。一个直观的体现就是,如汕头市职工参保人普通门诊年度最高支付限额由 ………………………………

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