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患者吞下 25 倍剂量氨氯地平!居然第二天就顺利出院?

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2025-04-26 09:00
    

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这是一个发表在  European Society of Cardiology 的真实病例。 患者为一名 46 岁男性,既往无心脏或精神疾病史,自主服用 250mg 氨氯地平及 酒精,服药约 8 小时后到急诊就诊。 入院时,患者意识清醒,血压稳定(121/68 mmHg),体格检查无异常,心电图(E CG) 正常 。进行 支持性护理、 第二天行精神病学检查后,患者出院。 患者 ECG 检查结果,图源:参考资料 出院 2 天后,患者呼吸困难逐渐加重,又被救护车送进医院。 相关检查结果显示:胸部 X 光片显示肺水肿。TnT>110,000ng/L(正常 < 14 ng/L)。其他实验室指标正常。心电图示弥漫性 ST 段改变。经胸超声心动图显示:左心室收缩功能严重受损, LVEF 35~40%(正常 ≥ 55%),二尖瓣中度反流。 2 天后,患者心脏磁共振成像(CMR)显示:LVEF 严重受损(31%,舒张末期容积为 177 mL,每搏输出量为 56 mL), 左 ………………………………

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