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专栏名称: 呼吸界
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42岁男性左右主支气管狭窄,肺泡灌洗液培养检出米根霉,如何通过支气管镜介入诊治侵袭性支气管肺毛霉病?

呼吸界  · 公众号  ·  · 2023-09-03 21:46
一、病史资料患者,男,42岁,因「咳嗽伴呼吸困难1月余」入院。患者1月前在无明显诱因下出现刺激性干咳,伴呼吸困难,活动后加重,曾在当地医院以「喘息性支气管炎」治疗1周(具体不详),无明显好转,后至另一家医院行支气管镜检查示左右主支气管狭窄,肺泡灌洗液培养检出米根霉,诊断为「支气管肺毛霉菌病」,未经抗真菌治疗,转我科就诊,于2022年8月25日第一次收住我科。既往有「糖尿病」史10余年,服用「二甲双胍、阿卡波糖」治疗,血糖控制不佳。入院查体:T:36.5℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:126/70mmHg,口唇稍发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在哮鸣音,未闻及湿罗音,心腹查体无特殊。入院前外院支气管镜检查示:1、左、右主支气管下段狭窄;2、左肺上下叶支气管狭窄原因待查-支气管结核?病检未检出肿瘤细胞;涂片 ………………………………

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