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低钠加盐 高钠补液:手把手教你维持钠水平衡

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2018-01-29 20:45
正常人体钠 60% 存在于细胞外液,是细胞外液中的主要阳离子,30% 存在于骨骼中,10% 存在于细胞内液。血清钠的正常值在 135~145 mmo/L。低钠血症 血清钠浓度低于 135 mmol/L 时称为低钠血症,与机体内总钠量无关。血清钠 130~135 mmol/L 称为轻度低钠,125~129 mmol/L 为中度低钠,补钠量一般可按如下公式(按细胞外液计算):应补氯化钠(g)=[正常血钠(mmol/L)-实测血钠(mmol/L)]×体重(kg)×0.2/17公式中正常血钠一般按 140 mmol/L 计算,1 g 氯化钠含 17 mmol 钠。该公式计算出的钠量可能偏低,因总的可交换钠并不是完全存在于细胞外液。可在 24 h 内先补计算量的 1/3-1/2,复查后再补充。常用药物生理盐水、5% 葡萄糖氯化钠、碳酸氢钠注射液、高渗盐(3% 氯化钠)、呋塞米等 ………………………………

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