青年男子，突发四肢无力，如何考虑？

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丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。 比如下面这篇，在丁香园病例库中引起热议。 病例分析 患者： 男，18 岁。 主诉： 乏力 1 日，四肢无力 7 小时。 简要病史： 患者入院前 1 日劳累后出现乏力，发热，体温最高 37.5 度，入院 7 小时前恶心呕吐后出现四肢无力，表现为左右手稍能活动，四肢不能抬起，不伴有感觉障碍、视物模糊及视力下降，背部疼痛，不伴有头痛，肌肉萎缩，晨轻暮重。 体格检查： 神情语利，双瞳孔等大同圆，直径 3 毫米，光反射灵敏，双鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，悬雍垂居中，脑膜刺激征阴性。左上肢近端肌力 1 级，远端 3 级，右上肢肌力 4 级，双下肢肌力 0 级。右上肢肌张力正常，左上肢及双下肢肌张力低，双 ………………………………