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【病例】抗结核治疗有效,3年后才发现竟然是误诊!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2018-05-08 18:00
导语:肺结核查抗酸杆菌不一定会是阳性,但是当患者症状符合结核特征时,常会尝试进行经验性治疗,若治疗有效则会考虑诊断为肺结核,但是今天的这一例病例却出现了差错,到底是怎么回事呢?来源:梅斯医学作者:王俊,叶龙玲《梅斯医学征集病例啦! 快来拿千元稿费!》 盗汗、咯血,是结核吗?本例患者为一35岁男性,患者3年前无明显诱因下出现咯血,间断性发作,有咳嗽、乏力,且有轻度盗汗及体重减轻情况,至当地社区医院就诊,胸片示右上肺斑片状影,伴纵膈淋巴结增大,PPD12mm×10mm,痰抗酸杆菌阴性。胸部正位片示右上肺斑片状影,伴右肺门影增大询问患者病史,得知患者患有2型糖尿病3年,未定期监测血糖,结合患者症状考虑:原发性肺结核 ………………………………

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