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风雨人生四十载,急诊急救二十年。阅疾苦病痛无数,看人间真情几分。写,见闻感思;抒,岁月情怀。
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营救生命:从蛛丝马迹中找寻生命的一线生机

beikemama贝壳妈妈  · 简书  · 医学  · 2018-07-05 18:07

有时候,疾病披着神秘的外衣,隐身在脆弱的躯体中,大肆疯狂,而医者,不仅要手执利剑,英勇杀敌,还要像福尔摩斯一样,善于在迷雾中,披荆斩棘,杀出一条出路,找寻一线生机。

急诊值班,下午4:30分。一辆救护车呼啸而来,紧接着,听见急匆匆的脚步声和推动平车的声音!

做好准备 来病人了!

医生,医生,这个女病人,突发休克,意识模糊,血压测不到,快来看一下!

什么原因啊?检查有吗?

还没来的及做,接诊的时侯看见病人病情严重,乡医院条件所限,直接转过来了!

好的,知道了!

简单的交接侯,我们立即进入了抢救状态。

立即测量生命体征(体温,呼吸,脉搏,血压,神志,瞳孔)!查心电图,血糖!

体温36.1℃,呼吸20次/分,脉搏测不出,血压测不出,患者面色苍白,口唇发绀,神志淡漠,瞳孔等大等圆,对光反射存在!

立即另外建立静脉输液通路,液体全速放开,快速输液 氧气吸入,心电监护!

是,是。

护士立即遵医嘱执行。

边抢救边询问发病经过,既往病史,,陪同来的家属有三位,一位中年妇女,约40岁左右,一位男性,大概是患者老公,一位60岁左右的女人,是婆婆还是妈,一时说不清。

三位家属,谁在患者跟前,了解发病情况,来说一下!

医生,我在病人跟前,我是她婆婆。就是中午吃完饭一会儿,她突然晕倒了,恶心,呕吐,发出怪怪的声音之后就叫不应了!……

好的,让我再问问病人!

医生,她是聋哑人,天生的,不会说话!

那,能听懂声音吗?

听不见。

喔,这就增加难度了,不明原因突发休克的病人,病情危急,一个能配合会说话的正常人,能尽快诊断清楚都十分困难,何况一个聋哑人!

这将是一场艰难的战役!我们在和一个隐身的凶残的病魔作斗争,能进快地揭掉它的神秘外衣,露出真相十分关键。

氧气,心电监护,静脉通路都应用上了,此时病人奄奄一息,悄无声息。

立即查血常规,凝血,血型,输血前九项,留置导尿!

查看病人,听诊胸部,触诊腹部时,病人的反应剧烈,面部扭曲,十分痛苦的表情,腹肌紧张,板状腹,腹膜刺激征十分明显!

肯定是急腹症!可急腹征那么多,到底是什么呢?

查个腹部ct?很快就会明确,可患者今年36岁,女性,生育期 如果是怀孕了,怎么办?怀孕可是尽量不做ct的啊!

家属,能说的清吗?她有没有怀孕?月经正常吗?

这,我哪能说的清啊?那,她老公呢?老公能说的清吗?

医生,她老公也是聋哑人,说两口子都很可怜,说不成话啊!

好的,知道了,你也别着急,我们只是想尽量问仔细,尽快查明病因。好的,我们在想想办法。

尿管插上了吗?

有尿吗?接一点,孕试纸测一下,看看到底有没有怀孕?

五分钟后,检测出来了:赫然鲜红的两道杠!

突发休克,育龄妇女,怀孕迹象,腹部体征,异位妊娠?破裂大出血?

俗称,宫外孕破裂出血?

很像很像!这可是要命的大出血!

病魔的面纱就要揭开了!

立既联系床旁b超!立即联系妇科值班医生!

十分钟,床旁B超显示:腹部巨大包块,腹盆腔大量积血!

诊断查清楚了!

此时,患者病情不容乐观,尽管液体大量补充,血压任然很低,50/36mmhg!重度休克!

病人家属很着急,医生,医生,她到底怎么了?诊断清了吗?要不要紧?……

哑巴老公虽然不知道发生了,但从医务人员匆忙的举动中知道了病情的严重性,急得团团转,却不知该怎么做,老婆婆能说话可是插不上嘴,另外一个家属在护士的指导下,匆匆跑路奔走!

妇科医生赶到了,了解病情,查看病人,知道了急诊科所做的一切,说,你们做的太快速了,太到位了!术前准备就在这儿做吧,快速进手术室,立即联系手术麻醉科医生!

术前准备,备血,输血,谈话,当把病情告诉家属时,家属愣了:怀孕,大出血,?没在正常位置?……我们没钱了!没钱了!……怎么办?……

先抢救,后缴费!先不说钱的事,只要你们配合,听医生的话,就行了,好吗?请你们相信,医生是救生命的,懂吗?

十分钟后,医护人员护送病人安全进了手术室。家属在外等着。

急救的绿色通道一路通畅,危急的生命打开了一线生机。

从就诊到进入手术室,只有短短的45分钟,在这45分钟里,我们与死神的较量尤其惊心动魄,没有经历过得人是无法体会到的,不仅劳心而且劳神,思想高度紧张,精神高度紧张,集中,动作迅速敏捷,医护沟通,医患沟通,各科室协调,与病魔的斗智斗勇,在危急的关头,从小小的蛛丝马迹中找寻生命的一线生机,我们尽力了,尽心了,我们赢了。

不苛求有多少赞美 ,不奢望有多少表扬,只愿在我值班期间 ,各种急危重症的生命能得到最有效最合理最满意的抢救治疗,不负职责使命:关爱生命,呵护健康,分秒必争。

图片发自简书App

两天了,她的手术成功了,正在治疗中。




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