查房时主任提问：急性胰腺炎患者，首选检查是？

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急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及 坏死等炎症性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。 执考重要级别 ★★★★★ 一、【病因】 我国： 胆石症及胆道感染（主要病因） ； 西方国家：酒精 二、【诱因】 暴饮暴食        懒人老师提醒：病因是胆道病；诱因是吃得猛。 三、【临床表现】 1、 腹痛（主要症状） ：中左上腹部剧烈疼痛，向背部放射。 2、腰部、季肋部和下腹部青紫色瘀斑（ Grey-Turner征 ）；脐周皮肤青紫（ Cullen征 ） 四、【辅助检查】 1、血清标志物： （1） 血清淀粉酶（最常用） ： 2~12h开始升高 ，24h达到高峰， 48h开始下降 ，持续3~5天； （2） 尿淀粉酶：24h开始升高 ，48h到高峰，1-2周后恢复正常。 （3） 血清脂肪酶：24~72小时开始升高 ，持续7~10天。（敏感性及特异性优于淀 ………………………………