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意外!48岁男子吃馒头“噎死”,家人崩溃,保险公司拒绝全额理赔,法院:再支付保险金2.8万余元

都市频道  · 公众号  · 法律 保险  · 2025-07-20 22:31
    

主要观点总结

潘先生在家中吃馒头时突然猝死,其家人向保险公司申请理赔却遭拒绝。保险公司认为猝死属于免责情形且潘先生存在多种疾病,而家属未能提供充分证据证明其死亡原因。经过浦东法院调解,保险公司最终支付部分保险金。

关键观点总结

关键观点1: 潘先生突发猝死,家人申请理赔遭拒。

潘先生在吃馒头时突发猝死,其家人向购买的保险公司申请理赔。保险公司以猝死属于免责情形和潘先生存在疾病为由拒绝理赔。

关键观点2: 法院调解达成部分赔偿。

经过浦东法院调解,保险公司最终支付部分保险金给潘先生的家人。调解过程中,法院指出保险公司应当对免责条款进行充分提示和说明。

关键观点3: 保险公司对免责条款的提示和说明义务。

根据我国法律规定,保险人对合同中免除其保险责任的内容应当向投保人进行提示和说明。提示义务包括以加黑字体等方式提示投保人注意到相应的内容,说明义务则要求保险人向投保人作出一般理性人能够理解的解释说明。


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