文献解读｜血浆宏基因组测序指导急性坏死性胰腺炎的抗生素应用 (前瞻性多中心研究)

文章预览

引言 急性胰腺炎 (Acute pancreatitis，AP) 是一种最常见的消化系统急症，约20%患者会发展为急性坏死性胰腺炎 (Acute necrotizing pancreatitis, ANP)。感染性胰腺坏死 (Infected pancreatic necrosis，IPN) 是ANP的严重并发症，其发病率为20%-40%，死亡率30%-40%。IPN 的早期诊断对临床来说仍然是一个巨大的挑战，由于无菌ANP和IPN具有相似的临床表现，在ANP中使用抗生素相当普遍，导致抗菌素耐药问题的出现，不必要的药物不良事件和更高的医疗费用；此外，由多重耐药微生物引起的感染与IPN患者的不良结局也导致死亡率增加。目前临床主要利用包括降钙素原 (PCT)、C-反应蛋白 (CRP) 在内的血清炎症标志物、血培养、影像气泡征和细针穿刺 (FNA) 等方法进行诊断和预测。由于技术局限性，IPN的早期诊断仍然是一个巨大的挑战。因此，亟需一种快速有效方法协助诊断胰腺感染并指导 ………………………………