局部解剖学——胸部（胸壁浅层）

胸壁胸壁由皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、胸廓和肋间肌以及胸内筋膜等构成。胸膜腔的手术入路须切开皮肤、浅筋膜、深筋膜胸廓外肌层肋间肌、分离或切断肋骨、切开胸内筋膜和壁胸膜。胸壁浅层结构（一）皮肤胸前、外侧区皮肤较薄，尤以乳头、胸骨前面和两侧部最薄。除胸骨表面皮肤外，其余部分皮肤均有较大的活动性。（二）浅筋膜胸部的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续，内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺。其厚度个体差异较大，胸骨前面较薄，其余部分较厚。1．浅血管（1）动脉：主要由胸廓内动脉、肋间后动脉和腋动脉等分支供血。胸廓内动脉的穿支：细小，在距胸骨侧缘约1cm处穿出，分布至胸前区内侧部。肋间后动脉的外侧穿支与肋间神经的外侧皮支伴行分布。胸肩峰动脉和胸外侧动脉的分支也分布于胸壁 ………………………………