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3岁幼童病故引发保险拒赔风波!重疾险为何理赔难?

杨浦区消保委  · 公众号  ·  · 2025-04-02 14:21
    

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“3个小时就致孩子身故的疾病 却不算重疾” 近日 一起少儿重疾险拒赔事件 将保险公司推上风口浪尖 也引发了社会各界对于 保单重疾定义的探讨及对 重疾险理赔问题的关注 3岁儿童因暴发性心肌炎身故 友邦保险拒赔引风波 上海的张女士在女儿满月时 购买了友邦人寿保险公司 (以下简称友邦保险) 一款重疾险,保额为50万元 ,年保费4632元。今年2月, 3岁的女儿因流感诱发暴发性心肌炎不幸离世,从确诊到去世仅3个小时 。张女士随后申请理赔,但友邦保险表示,因 不符合严重心肌炎条款,无法按照重疾险进行理赔 。 根据友邦保险理赔人士的说法,该保险条款对严重心肌炎的定义有明确规定,须同时满足3个条件: 一是心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级,或左室射血分数低于30%; 二是持续不间断180天以上; 三 ………………………………

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